血小板减少性紫癜的症状主要围绕出血现象展开,具体表现如下:
①出血现象:
皮肤:出现大量淤点及片状淤斑,大小不等,分布不均,以四肢为多。
黏膜:鼻出血、牙龈出血、口腔和舌起血泡,严重时可能出现呕血、便血等。
眼部:少数患者可能出现眼结膜下出血,伴有视网膜出血则会导致失明。
妇女:月经过多。
颅内:若发生颅内出血,可能危及生命。
②其他症状:
急性型患者可能有上呼吸道感染或病毒感染史,起病急骤。
慢性型患者可能反复发作,病程可迁延数年,常有脾肿大。
部分患者可能出现发热、畏寒等全身反应。
精神神经症状如惊厥、言语不清、意识障碍、头痛、头晕等也可能出现。
血小板减少性紫癜的治疗方式:
血小板减少性紫癜的治疗方式包括服药治疗、手术治疗以及其他治疗:
①药治疗:
糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松,用于降低毛细血管通透性,抑制血小板抗体产生。
丙种球蛋白:封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合和吞噬。
血小板输注:当发生颅内出血或急性内脏大出血危及生命时,可输入血小板,但需同时给予大剂量肾上腺皮质激素应用。
其他药:如抗D免疫球蛋白、利妥昔单抗、TPO或TPO受体激动剂(如艾曲波帕和重组人血小板生成素)、免疫抑制剂(如环孢素、长春新碱、环磷酰胺)等。
②手术治疗:
腹腔镜脾切除术:适用于慢性血小板减少性紫癜患者,有较严重出血倾向且内科治疗效果不理想者。
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